化解医患纠纷 公平维护双方合法权益

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上海法治报讯（记者 夏天 通讯员 张涛）今年8月19日是第六个“中国医师节”，日前，金山区人民法院举行医疗纠纷审判白皮书发布会暨医疗纠纷预防和化解座谈会，以有效化解医患纠纷，公平维护医患双方合法权益，助推医疗机构规范诊疗行为，积极引导患者理性维权，构建和谐医患关系。

会议首先向辖区相关医疗机构发布《金山区人民法院医疗纠纷案件审判白皮书（2018-2022年度）》。2018年-2022年，金山法院共审结79件。从案由分布看，主要集中在医疗损害责任纠纷，共审结73件，占结案总数的92.4%。案件调撤率约为52%，一半以上的纠纷能够得到有效化解。

通过分析近5年医疗纠纷案件，白皮书指出此类案件具有三大特点：一是案件审理较多有赖于医疗损害鉴定；二是医疗损害鉴定周期较长；三是构成医疗损害或瑕疵的案件占比较高。

白皮书总结了案件审理过程中发现的问题，分别为医方诊疗措施不规范；病历制作、管理不规范；告知说明不规范；患方对病情重视不够；患者配合度不高；医疗损害鉴定委托移送鉴定难；鉴定意见书写不规范；鉴定人出庭比例不高；重新鉴定条件的标准不明。

白皮书提出了预防和化解医疗纠纷的建议和对策：加快推进健康金山建设，需要多方发力、多措并举、多管齐下。医疗机构及其医务人员在诊疗活动中应当以患者为中心，不断增强职业责任感，牢固树立规范诊疗意识。医疗结构不断加强对医务人员医疗卫生法律、法规、规章和诊疗相关规范、常规的培训，不断提升医务人员的业务能力和水平。建立健全医疗质量安全管理制度，不断加强医疗风险管理。

针对患方，白皮书建议通过法治宣传，引导人们树立正确的健康观，使人们牢记每个人都是自己健康第一责任人的理念，养成符合自身和家庭特点的健康生活方式。就医过程中，患者应消除各种心理负担，配合就医治疗。

针对鉴定存在的问题，白皮书建议法院应加强与医学会、鉴定机构之间的沟通与协作，着力解决送鉴难。鉴定机构强化规范意识，提升鉴定意见的公信力。借助于智慧法院的成果，不断探索鉴定人出庭作证模式，推广专家辅助人制度，为案件审理奠定坚实基础。同时加强诉前调解，多元解纷共同发力。充分发挥医调委第三方调解平台作用，引导医患双方选择人民调解。对医调委调解成功的医疗纠纷，引导当事人及时向法院申请司法确认，对于未能调解成功的案件，及时立案审理。通过衔接顺畅、协调有序的多元化纠纷解决体系妥善处理医疗纠纷。

座谈会上，复旦大学附属金山医院、市六医院金山分院、区卫健委监督所就医疗纠纷的预防和化解进行了交流。

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